3月的哈尔滨，残冰加速消融，早春暖意中依然伴随着气温的上下波动。这种“乍暖还寒”不仅是冰城季节交替的底色，更是中老年人免疫系统面临的一场“大考”。近日，省疾控中心发布三月健康信息提示提醒公众，春季是人体调整适应、巩固免疫屏障的关键期。在这一背景下，如何保护患有糖尿病、心血管疾病等慢性病的高危人群，使其免受带状疱疹等感染性疾病的“连环击”，已成为哈尔滨卫生健康领域关注的焦点。

警惕诊室里的“假动作”：带状疱疹引发的心脏连锁反应

哈尔滨市第一医院心内一科主任周大亮通过近期接诊的一个典型案例，揭示了感染性疾病如何“伪装”并威胁慢病患者。

一位60多岁、患有多年冠心病的男性患者，因突发剧烈胸痛被家人紧急送医。当时家人极度恐慌，以为是急性心梗发作。然而，在经过心内科一系列严密排查、排除心脏急症后，周大亮主任在查体中发现了端倪：患者的胸部皮肤出现了典型的疱疹样皮损。

哈尔滨市第一医院心内一科主任 周大亮

周大亮解释说：“这位患者因胸痛就诊于心内科门诊，初期考虑为心绞痛发作。完善相关检查后，排除心脏急症，查体发现其胸部皮肤出现典型疱疹样皮损，最终确诊为带状疱疹。带状疱疹引起患者的剧烈疼痛本身会诱发血压升高、心率加快、紧张焦虑，对本就有冠心病的患者，可能加重心脏负担，甚至诱发心绞痛、心律失常。”

周大亮分析说，这种“虚晃一枪”的情况在三月气温波动期并不鲜见。由于带状疱疹在皮疹出现前，往往先表现为单侧的胸背痛、头痛或腹痛，容易被误诊为心绞痛、胆囊炎等内脏疾病，从而导致治疗延迟。

更令专家担忧的是感染背后的心血管风险。周大亮进一步警示：“对于心血管疾病患者而言，带状疱疹可能引发一系列连锁反应。这类患者罹患带状疱疹后，疼痛程度比一般人更强。然而，这仅是‘危机’的开始，带状疱疹可能还会加重心血管负担，带来长期的健康风险。尽管患带状疱疹后心脑血管事件的发生率较低，但有研究表明短期内发生风险仍会增加，比如发病后1周内心梗风险增加68%，1个月内中风风险增加78%，对患者的生活质量影响非常严重。”

阵地前移：社区卫生中心的“疫苗处方”新实践

在“医防融合”的大趋势下，防控带状疱疹等感染性疾病的阵地已前移到了基层。在哈尔滨市香坊区黎明社区卫生服务中心，王宏院长正带领团队利用“家庭医生签约服务”构筑第一道防线。

香坊区黎明社区卫生服务中心院长王宏介绍：“进入三月，我们社区迎来了‘家庭医生集中签约月’，来中心咨询签约、做季度随访的中老年居民明显多了起来，其中不少都是患有糖尿病、高血压多年的‘老熟人’。对我们来说，这个时节的工作重点，不仅是完成签约，更是要抓住机会，为这些中老年慢性病‘老熟人’们的健康再上一道‘保险’。”

香坊区黎明社区卫生服务中心院长 王宏

王宏深感冰城气候对慢病人群的挑战。她观察发现，哈尔滨的春天，气温就像“过山车”，早晚温差大，空气也干燥。这种气候对中老年慢性病患者来说尤其“不友好”。不少老病号的血压、血糖指标在近期容易出现波动，身体的抵抗力也像这天气一样不太“稳当”，这也给了流感、肺炎、带状疱疹这类感染性疾病“趁虚而入”的机会。

为了应对这一挑战，黎明社区正积极落实《新时代幸福龙江建设20件民生实事（2026年）》，将提升中老年健康管理水平落到实处。王宏表示：“中心有序开展计划免疫和重点疫苗接种服务，方便居民及时接种流感疫苗、带状疱疹疫苗、肺炎疫苗等，为家人筑牢安心屏障。今年，我们进一步推出了多项便民措施：延长疫苗接种服务时间，并为中老年慢性病患者开设咨询与接种绿色通道、减少等候时间。力求把健康防线推到离居民最近的地方，打通主动预防的‘最后一米’。”

专家共识：科学评估，主动穿好“免疫防弹衣”

面对慢病与感染的重叠风险，不少患者仍存在“我有基础病，能不能打疫苗”的疑虑。针对这一痛点，专家们给出了权威答复。

王宏表示：“慢性病人群并非疫苗接种的绝对禁忌人群。我国2022年《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》明确推荐患有基础疾病的老年人在病情稳定时接种疫苗。关键在于由专业医生进行全面评估，把握接种时机。”

周大亮认为：“对于这类患者来说，预防‘大于’治疗，应在管理好心血管疾病的同时，积极预防带状疱疹等感染性疾病。其中，疫苗是主动预防的关键抓手，就像给健康穿上一层‘防弹衣’。中老年心血管疾病患者在病情稳定且经医生专业评估后，接种疫苗是保护自身健康的重要手段。”

哈尔滨的春天虽短，但守护健康的路很长。在慢性病管理从“被动治疗”转向“医防协同、多病共防”的今天，从三甲医院的精准诊疗到社区中心的“疫苗处方”，冰城正通过全周期的健康管理，为广大慢病患者打造一个更有温度、更具底气的春天。正如专家所愿，只有筑牢免疫底线，百姓才能真正安稳地拥抱这满园春色。